Colesteatoma
El colesteatoma es una acumulación de piel en el oído medio. Es el crecimiento anormal de la piel dentro del oído medio, y destruye las estructuras del oído.
Puede causar dolor de oído persistente, secreción del oído, presión en el oído, disminución de la audición, mareos, debilidad de los músculos de la cara.
¿Cómo se produce el colesteatoma?
El colesteatoma se produce por una mala ventilación de la trompa de Eustaquio y por infecciones repetidas del oído. La mala ventilación del oído medio provoca una presión negativa que invagina la membrana timpánica hacia dentro, creando bolsas de retracción, que al crecer se rompen en el oído medio, y la piel del oído externo se invagina hacia dentro.
El colesteatoma también puede ser causado por infecciones repetidas que han perforado la membrana timpánica, y la piel entra en el oído medio a través de la perforación.
¿Cómo se trata el colesteatoma?
- Un examen por parte del Otorrinolaringólogo confirma la presencia de un colesteatoma.
- Inicialmente, se desinfecta el oído, utilizando gotas antibióticas y limpiando bajo visión microscópica.
- De este modo, se controla la infección del oído.
- Se realiza una prueba de audición para conocer el grado de audición, y una tomografía de oído para ver el grado de destrucción del oído, y cuantificar el tamaño y la extensión del colesteatoma.
- La cirugía del colesteatoma se realiza bajo anestesia general, y el primer objetivo es eliminar la infección. El segundo objetivo es preservar la audición y, si es posible, mejorarla.
- El paciente es dado de alta el mismo día o al día siguiente de la operación. En los controles postoperatorios se limpia la nueva cavidad creada en la cirugía, libre de infección, y se vigila la correcta cicatrización.
¿Cuáles son los síntomas del colesteatoma?
- Hay una secreción del oído que tiene mal olor.
- A medida que el colesteatoma crece, el paciente experimenta una sensación de presión en el oído.
- Además, hay una pérdida de audición, debido a la destrucción de los huesecillos, que son erosionados por el colesteatoma.
- Puede haber mareos, debido a la destrucción de los canales semicirculares.
- Puede haber parálisis facial, porque el colesteatoma puede destruir el acueducto que alberga el nervio facial, y debido a la destrucción del hueso vecino, el colesteatoma puede extenderse al cerebro, causando abscesos, meningitis y la muerte.
Colesteatoma Congénito
Castrillón R, et al. “Résultats a long terme de l’évidement pétro-mastoïdien en technique ouverte” Université de Genève, Suisse, 2001.
Cholesteatoma. American Academy Of Otolaryngology – Head and Neck Surgery.
